EnglishRussianUkrainian
  • Статьи
  • Будущее за трансплантацией сердца свиньи человеку, но готовы ли мы к этому?

Будущее за трансплантацией сердца свиньи человеку, но готовы ли мы к этому?

Будущее за трансплантацией сердца свиньи человеку, но готовы ли мы к этому?

Ксенотрансплантация обещает решить проблему нехватки органов и изменить наше представление о продолжительности жизни человека, но также вызывает множество вопросов

Симар Баджадж (Simar Bajaj)

The Guardian

4 августа 2022

Электрические искры прожгли плоть мистера P. Слои подкожного жира отделялись друг от друга, наполняя операционную резким металлическим запахом, похожим на опаленные волосы на барбекю. Через несколько минут жемчужно-белая кость грудины торчала перед вскрытой веной, наполнявшей кровью операционное поле. Вскоре вишневая жидкость превратилась в запекшуюся черную массу.

В трансплантационной хирургии всё зависит от времени, говорит доктор Брэндон Гентхарт, кардиоторакальный хирург из Медицинской школы Стэнфордского университета. Анестезиологи усыпили пациента после того, как команда по извлечению подтвердила, что донорское сердце выглядит идеально. Два хирурга начнут операцию за час до прибытия донорского сердца в больницу, то есть только после того, как донорское сердце благополучно приземлится в местном аэропорту.

А если самолет разобьется? «Постучите по дереву», – говорит Гентхарт. К сожалению, в операционной нет ни одного деревянного предмета.

Изображение

Dr Brandon Guenthart

Я нахожусь в Стэнфордской больнице, наблюдая за этой пересадкой сердца, потому что меня интересовал Дэвид Беннетт, 57-летний мужчина, который умер еще в марте. 7 января 2022 года в медицинском центре Мэрилендского университета Беннетту была проведена знаменательная операция по пересадке сердца от необычного донора – генетически модифицированной свиньи.

Изображение

Хирург Мухаммад Мохиуддин возглавляет команду, помещающую генетически модифицированное свиное сердце в устройство для хранения в лаборатории ксенотрансплантации перед его пересадкой Дэвиду Беннетту, 7 января. Фотография: UMSOM/Reuters

В 2021 году было проведено рекордное количество трансплантаций органов от человека к человеку – 41 354, но более 100 000 американцев всё еще находятся в списке на пересадку. Ежедневно 17 человек умирают в ожидании пересадки, потому что просто не хватает органов.

Ксенотрансплантация – или перенос клеток, тканей и органов между разными видами – обещает решить эту проблему нехватки органов и изменить наши представления о долголетии человека.

Однако в этом безграничном потенциале теряется значение разделения человека и животного. Люди, разгуливающие со свиными органами, вживленными в их тела, – своего рода киборги из людей и животных – могут показаться антиутопией. А учитывая, что зоонозный вирус Sars-CoV-2 убил более 6 миллионов человек, нарушение взаимодействия между людьми и животными может привести к еще большим новым катастрофам.

В этих непростых отношениях нет ничего нового, но их часто дезинфицируют и скрывают от посторонних глаз – вспомните ухмыляющихся коров на упаковках молока и секретные бункеры для исследований на животных. Остается открытым целый ряд вопросов, начиная с самого сложного из всех: что значит быть человеком?

***

Люди – это животные. Но животные не люди. И всё же наша история изобилует культурными фантазиями о гибридности. Древнеегипетский бог неба Хорус изображался с головой сокола, а богиня войны Сехмет – с головой львицы. Подобным образом индуистский бог Ганеша был обезглавлен, а затем воскрешен с головой слона, приживленной к его телу. В Древней Греции в мифах бродили фантастические существа – от Минотавра с бычьей головой до змееволосой Медузы.

Из всего этого множества вариантов Международная ассоциация ксенотрансплантации выбрала малоизвестный талисман: Ламассу, ассирийское божество с телом быка, крыльями птицы и головой человека – мудрость, дающая почву под ногами.

Ксенотрансплантация, как область исследований, начиналась только с клеток и тканей. Во Франции и Англии XVII века кровь переливали от животных к людям для лечения целого ряда заболеваний. В этот акт был вложен духовный смысл: «Поскольку Христос является агнцем Божьим, – писал один реципиент в письме в Королевское общество, – овечья кровь имеет символическую связь с его кровью». Один пациент якобы вылечился от сильной лихорадки, другой – от паралича, но по крайней мере двое других умерли вскоре после этих «ксенотрансфузий».

Изображение

Древнеегипетская богиня войны Сехмет. Фотография: Smith Collection/Gado/Getty Images

Впоследствии были проведены и другие ранние ксенотрансплантации, в том числе костей, роговицы и кожи. Печально известен случай, когда французский хирургСерж Воронофф пересаживал мужчинам кусочки яичек шимпанзе и бабуинов, а женщинам – яичники обезьян, чтобы вернуть своим пациентам «жизненную энергию». По всему миру были проведены тысячи таких операций, но любые зарегистрированные положительные результаты, такие как снижение усталости или усиление полового влечения, вероятно, были лишь эффектом плацебо и быстро исчезали.

Но если ксенотрансплантация клеток и тканей проводилась на протяжении веков, то с пересадкой целых органов дело обстояло сложнее. Сшить вместе все кровеносные сосуды – дело непростое. Вы должны соединить две гибкие трубки вместе «рот в рот», завязав их достаточно туго, чтобы пациент не истек кровью, но достаточно деликатно, чтобы у него не образовался большой тромб.

Это была проблема уровня Нобелевской премии, которую французский хирург Алексис Каррель решил с помощью маленькой вышивальной иглы и тонкого шелкового шва, за что и получил признание в 1912 году. Его иногда называют отцом трансплантационной хирургии.

Полвека спустя, в 1964 году, хирург Университета Миссисипи Джеймс Харди предпринял первую в мире попытку пересадки сердца, пересадив сердце шимпанзе Бино в грудную клетку умирающего 68-летнего Бойда Раша. Раш прожил всего 90 минут, поскольку сердце шимпанзе не обеспечило достаточной поддержки, а отторжение быстро отключило его организм.

Именно малышка Фэй (Baby Fae – Стефани Фэй Боклэр Трафаган) стала настоящей точкой отсчета для ксенотрансплантации. Она была 12-дневным младенцем с синдромом гипоплазии левых отделов сердца – врожденным пороком сердца, влияющим на нормальный кровоток. Это состояние было смертным приговором.

Поэтому в 1984 году хирурги из Университета Лома Линда, Калифорния, пересадили в грудь малышки Фэй сердце бабуина размером с грецкий орех. Условия были почти идеальными. Донорское сердце было соответствующего размера, иммунная система малышки Фэй была незрелой (и симпатической), а иммунодепрессант циклоспорин мог подавлять атаки на сердце бабуина.

Изображение

Бэби Фэй – Стефани Фэй Боклэр Трафаган

После операции казалось, что у малышки Фэй всё было хорошо. Она лежала в своей кроватке с покрытым марлей шрамом через всю грудь и, по словам пресс-секретаря больницы, «просто глотала молочную смесь» и плакала «похотливым криком». Руководство больницы также опубликовало фотографии малышки Фей, «разговаривающей» со своей мамой, причем телефонная трубка была больше, чем всё ее туловище.

Фэй умерла через 21 день после операции, поскольку ее иммунная система отказалась принять новый гибрид младенца и бабуина. Вскоре последовало возмущение со стороны врачей и общественности, активисты, защищающие права животных, выступили с гневными протестами, а специалисты по биоэтике публиковали статьи типа «Baby Fae: The Anything Goes’ School of Human Experiments».

В результате «школа экспериментов над людьми» умерла вместе с малышкой Фэй, хотя и ненадолго.

«Во время операции перед вами не совсем человек, – говорит Гентхарт. – Перед вами задача».

С технической точки зрения, пересадка сердца довольно проста. Требуется всего пять разрезов, чтобы вырезать отказавшее сердце, и всего пять соединений, чтобы вставить новое. Электрокоагулятор в одной руке, ножницы в другой, обычно сначала вырезают верхнюю полую вену – сосуд, возвращающий кровь к сердцу от головы, шеи, рук и груди – потому что это наиболее доступная структура.

Далее следует нижняя полая вена, которая возвращает кровь с юга, но до нее немного трудно добраться. Поэтому вы отрезаете часть правой камеры сердца, в которую впадает этот сосуд.

Затем идут аорта и легочные артерии – довольно простые и понятные разрезы. Более сложными являются легочные вены, поскольку это четыре тонких сосуда, которые практически невозможно соединить. Для этого нужно приподнять сердце и вырезать снизу ободок ткани левого предсердия. «Получается бассейн или небольшой кратер, – говорит доктор Гентхарт, сделав паузу. – Это я просто даю описание. На самом деле они не называют это бассейном».

Независимо от того, пересаживаете ли вы кому-то человеческое или свиное сердце, действия в основном одинаковы.

«Если бы вы спросили 99 врачей из 100, они бы не смогли сказать, смотрят ли они на человеческую грудь или на свиную», – говоритБрэндон Гентхарт.

***

Согласно общепринятому мнению, свиньи – грязные животные. Иудаизм и ислам запрещают употребление свинины и другого нечистого мяса. Оскорбление «полицейские – свиньи» имеет неоспоримые корни. А в «Одиссее» волшебница Цирцея превращает нескольких прожорливых спутников Одиссея в свиней.

Изображение

Цирцея предлагает Одиссею чашу с вином. Википедия

Тем не менее, свиньи являются высокоинтеллектуальными животными, способными проявлять эмоции. Около 11 000 лет назад дикие свиньи, возможно, одомашнили себя, осознав выгоду от союза с человеком. Они любят играть в салочки, отлично ориентируются в лабиринтах и могут перехитрить собак и шимпанзе, согласно тестам на IQ.

После эксперимента с малышкой Фэй приматы перестали использоваться для ксенотрансплантации, и новым модельным организмом для исследователей стали свиньи.

Если вы сегодня спросите экспертов по ксенотрансплантации, они приведут целый список причин, почему свиньи лучше бабуинов: ими легче генетически манипулировать, их можно выращивать в стерильной среде для снижения инфекций, их можно выращивать для получения органов любого необходимого размера.

Это история в красивой упаковке, но доктор Брэд Болман, историк науки из Чикагского университета, утверждает, что вместо свиней можно было использовать овец, коз или других животных. По словам Болмана, «изначально не было очевидно, что свиньи являются подходящей заменой нечеловеческим приматам». Но когда были выбраны свиньи, научные идеалы были выстроены задним числом, чтобы они казались очевидным выбором с самого начала.

Болман говорит, что свиньи были выбраны потому, что это было удобно с социальной и экономической точки зрения. Они быстро дают большой приплод, а поросята достигают размеров взрослого человека за шесть месяцев. Кроме того, их количество практически неограниченно – 700 миллионов по всему миру – и, как сельскохозяйственные животные, они не подпадают под действие Закона о защите животных.

«Мы обращаемся со свиньями так, как никогда бы не обращались с людьми, но мы также признаем, что они настолько похожи на нас, что являются нашими моделями, – говорит доктор Лиза Мозес, специалист по биоэтике и ветеринар Гарвардской медицинской школы. – Вы не можете понять это, потому что это бессмысленно. Это один гигантский парадокс». Свиньи достаточно близки, чтобы отдать свою жизнь за нашу, но не настолько близки, чтобы их участь заставила нас задуматься.

Возможно, так и должно быть. Если вы придерживаетесь кантианской этики, то использование других в качестве средства достижения цели является неправильным, поэтому генетически модифицировать свинью и убивать ее ради ее сердца кажется откровенной эксплуатацией. Организация «Люди за этичное обращение с животными» (Peta) осудила трансплантацию свиней человеку как «неэтичную, опасную и огромную трату ресурсов», утверждая, что «животные – это не орудия труда, на которые можно совершать набеги, а сложные, разумные существа». Кэти Гильермо, старший вице-президент Peta, пошла еще дальше и заявила, что «свиньи – это люди».

Эти этические проблемы не новы. В 1999 году Кампания за ответственную трансплантацию провела акцию протеста на знаменитом параде Хэллоуина в Нью-Йорке, участники которого были одеты в костюмы генетически модифицированных монстров. Пока миллионы американцев смотрели парад по телевизору, эти участники, носящие рыла, водрузили куклу сумасшедшего ученого высотой 13 футов, с галстуком в виде знака доллара и сжимающую гибрид свиньи и человека.

Но эксперты по ксенотрансплантации, с которыми я разговаривал, часто отвергали эти этические опасения, ссылаясь на структурный факт мировой свиноводческой индустрии. Они считают, что если свиней всё равно съедят, то их можно использовать для науки – более ценного и благородного занятия.

Изображение

На этой фотографии, предоставленной Медицинской школой Университета Мэриленда, члены хирургической бригады проводят трансплантацию сердца свиньи пациенту Дэвиду Беннетту в Балтиморе в пятницу, 7 января 2022 года. (Марк Теске/Медицинская школа Университета Мэриленда)

«Если рассматривать понятие «еда» в несколько более широком смысле, – говорит Болман, – то еда – это действительно уничтожение и потребление животных». Более того, съедобность свиней оправдывает их использование для ксенотрансплантации и исследований в целом.

«Наука потребляет животных, даже если их не едят в буквальном смысле, – сказал Болман. – Наука остается плотоядной».

Новое сердце мистера Р. прибыло в операционную полчаса назад, и Брэндон Гентхарт прокладывал тонкую нить по дуге двух сосудов, чтобы скрепить их вместе.

Шесть часов, семь часов, восемь часов… Гентхарт сшил одну половину артерии, затем взял другую иглу, чтобы провести ее против часовой стрелки. Как только два шва обошли вокруг и встретились в полдень, он завязал правый узел, затем еще один. Затем влево-вправо-влево-вправо-влево-вправо, каждый противоположный стежок фиксировал предыдущий в квадратный узел, руки Гентхарта танцевали с тонкой нитью.

Во время всей операции все в операционной болтали, но теперь стало так тихо, что можно было услышать слабую музыку, которая играла всё это время. Это был решающий момент, когда в условиях активного умирания донорского сердца Брэндон Гентхарт шил так быстро, как только мог, чтобы восстановить кровоток в сердце. Каждая секунда была на счету.

«Зажим снят», – наконец объявил Гентхарт. После снятия давления с аорты кровь устремилась в коронарные артерии и стала питать сердце.

Окончивший медицинскую школу десять лет назад, Гентхарт шутит, что «ксенотрансплантация – это обещание на 10 лет вперед, и так будет всегда». Но он также считает 60-дневную выживаемость Беннетта «удивительной вехой», а ксенотрансплантацию – самым перспективным решением проблемы нехватки органов, от которой страдают его пациенты.

Примерно через 30 секунд новое сердце мистера Р. начало биться самостоятельно, словно зомби, восставший из мертвых. Брэндон Гентхарт не подключил ни один из нервов и уж точно ничего к мозгу. Внутренний кардиостимулятор сердца является цирковым мастером своего собственного шоу.

***

Ксенотрансплантация требует селективной гуманизации свиньи. Если пересадить обычное свиное сердце человеку, то оно просто отторгнется. В частности, оно станет уродливо черным и будет забито тромбами, утверждает доктор Ричард Пирсон, директор Центра трансплантационных наук при Массачусетской больнице общего профиля. (Я разговаривал с Пирсоном, когда он на скорости мчался в больницу для пересадки легких от человека к человеку, на заднем плане выли сирены скорой помощи).

Поскольку наша «иммунная полиция» настолько хорошо справляется со своей работой, биотехнологическая компания Revivicor из Вирджинии использовала технологию редактирования генов Crispr для создания специальной линии свиней с 10 модификациями. Четыре гена были «выбиты», а шесть генов добавлены.

Итак, каков же рецепт создания свиного сердца, пригодного для человека?

1. Выбить три гена сахара, которые встречаются только у свиней. «Большинство из нас считает, что если у свиньи выбиты эти три гена, то это, вероятно, лучше, чем один. Но мы не знаем этого наверняка», сказал Пирсон.

2. Выбить ген гормона роста, чтобы предотвратить чрезмерный рост сердца свиньи в новом доме. Пирсон сказал: «Будет ли рост трансплантата проблемой? Мы не знаем».

3. Добавить два гена ингибитора комплемента, которые не позволяют антителам разрушать сердце свиньи, и два гена, препятствующие свертыванию крови пациента внутри чужеродного органа.

4. Добавить два противовоспалительных гена, чтобы предотвратить разбухание свиного сердца. Один из этих генов сигнализирует иммунной системе, что свиное сердце это друг (self), а не пища (nonself). «Это может быть необходимо, а может, и нет, говорит Пирсон. Возможно, это полезно, но мы этого не доказали».

После всего этого вырезания и склеивания следующая задача – сохранить «чистоту» свиньи. Ведь последнее, что вам нужно, это пересадить свиное сердце с вирусами, бактериями и паразитами, вызывающими инфекции у людей.

Поэтому свиней выращивают в помещениях, свободных от патогенов. «Там нет окон. Они не выходят на улицу. Воздух фильтруется и стерилизуется», – говорит доктор Лео Бюлер, главный редактор журнала Xenotransplantation («Ксенотрансплантация») и профессор хирургии Фрибургского университета.

ГЛАВНОЕ ФОТО: Свиньи стоят в сарае на испытательной ферме болота Бадерсфельд в Обершляйсхайме, Германия. Фотография: Lukas Barth/Reuters

После имплантации генно-инженерных эмбрионов суррогатные свиноматки подвергаются кесареву сечению (вагинальные роды с большей вероятностью могут вызвать инфекцию). Затем поросята сразу же помещаются в изолированные боксы под инфракрасные лампы, где им разрешается сосать мать только каждые два часа под наблюдением ученых.

Через 24 часа свиноматок удаляют из помещения, а поросят искусственно вскармливают с помощью «системы выращивания без матери» и молочной смеси. Любое взаимодействие с людьми должно происходить с использованием средств индивидуальной защиты высочайшего уровня.

При таком подходе «свинья в пузыре» вы должны получить линию свиней, которые никогда не имели контакта с внешним миром и чьи экзогенные, или внешние, вирусы были уничтожены. Значит, эти свиные сердца безопасны для имплантации людям, верно?

Не совсем. Сердце Беннетта всё же дало положительный результат на эндогенные ретровирусы свиней (PERV) – вирусы, встроенные в геном свиньи, которые могут переходить в человеческие клетки, по крайней мере, в чашке Петри. Это тревожный пример зооноза, который может привести к пандемии, подобной Covid-19.

Смогут ли эти вирусы заразить человека, еще предстоит выяснить, но Пирсон не считает, что это станет серьезным препятствием для ксенотрансплантации. Препараты против ВИЧ кажутся относительно эффективными против них, а бостонская биотехнологическая компания eGenesis уже создала свинью, свободную от 60 генов PERV.

Так что же беспокоит Пирсона в ксенотрансплантации?

«Неизвестное неизвестное, – сказал он. – Вы можете запустить батарею тестов в поисках вирусов, но вы найдете только то, что ищете. А с коктейлем из иммунодепрессантов, необходимых для того, чтобы усыпить нашу нервную иммунную систему, любая инфекция, преодолевшая барьер между свиньей и человеком, может привести к разрушительным последствиям».

«Не кажется ли вам, что всё это немного преждевременно?» –спрашиваю я у Пирсона.

«Беспокойство – это не повод не делать что-то. Нужно делать осторожные шаги вперед. Если возникает проблема, вы находите способ ее решения, а не просто уходите домой».

Изображение

***

В течение нескольких месяцев трансплантация Беннетта была окутана тайной, но подробности операции были, наконец, раскрыты в середине июня в журнале New England Journal of Medicine. Одним из главных выводов исследования стало то, что Беннетт был инфицирован свиным вирусом. Сама статья нейтральна в отношении причины смерти, но кардиохирург и первый автор исследования доктор Бартли Гриффит «слегка делает ставку» на то, что Беннетта убил свиной вирус.

Однако свиной вирус, о котором он говорит, не является PERV; это внешний вирус, называемый свиным цитомегаловирусом (pCMV).

pCMV является членом семейства герпеса, и его человеческая форма известна тем, что вызывает мононуклеоз, болезнь поцелуев. Однако не позволяйте этому обмануть вас. «Цитомегаловирус вызывает воспаление и повреждение органа, – сказал мне Пирсон. – Много повреждений».

pCMV также является одним из вирусов, которые компания Revivicor предположительно устранила у свиней, приняв все меры предосторожности; он является общепризнанной угрозой для ксенотрансплантации на протяжении десятилетий.

«Когда он впервые проявился, мы подумали, что, возможно, это просто ошибка или что-то в этом роде», – говорит Гриффит, обсуждая, как обычный забор крови на 20-й день после операции выявил крошечный всплеск.

Возможная инфекция pCMV была настолько невообразимой для команды Гриффита, что они даже не искали этот свиной вирус и обнаружили инфекцию только случайно. Гриффит сказал мне: «Первое, что мы сделали, это обратились в компанию и сказали: «Как мы можем это видеть?»».

Один из экспертов по ксенотрансплантации, пожелавший остаться неизвестным по юридическим причинам, считает, что «Revivicor, возможно, немного небрежно отнеслась» к своему протоколу. Он говорит, что есть очевидные доказательства: при раннем отъеме и соблюдении всех других мер предосторожности свиньи не заражаются pCMV.

Разумеется, компания Revivicor несколько раз проверяла свинью-донора с помощью носового мазка и ПЦР, и каждый раз получала отрицательные результаты. «Похоже, что ПЦР недостаточно для исключения затаившегося pCMV, который может реактивироваться в иммуносупрессивной среде (т.е. в среде с подавленным иммунитетом – авт.)», – написал мне Лео Бюлер. Он предполагает, что компания Revivicor совершила честную ошибку, не использовав более специфический тест. (Компания Revivicor не ответила на повторные запросы, отправленные Guardian).

Независимо от того, почему был пропущен pCMV, результаты вскрытия были ужасающими. После того, как вирус попал в Беннетта, он, похоже, взорвал несколько капилляров и убил сердце.

Но Гриффит продолжает идти вперед, надеясь провести еще одну ксенотрансплантацию в ближайшие несколько месяцев, даже если он еще не до конца был уверен, почему умер Беннетт. Что бы это ни было, он уверен, что это можно преодолеть. Инфекция pCMV? Исключите ее. Слишком сильная иммуносупрессия? Снизьте ее. Антитела против свиней, которые они дали Беннетту? Не делайте этого снова.

«Вот как нужно добиваться прогресса, – сказал доктор Бартли Гриффит. – Вы признаете, где допустили ошибки, и пытаетесь их исправить. Но вы двигаетесь дальше».

В мире, где мы очеловечиваем свиней с помощью Crispr и «очеловечиваем» людей с помощью ксенотрансплантации, что вообще означает существование разделения между людьми и животными?

В некотором смысле слово «разделение» является проблематичным. В конце концов, не существует яркой красной линии, отделяющей человека от других животных. Свиньи и люди имеют 98% общих генов, и эти 2% критически важны. Но это также всего лишь 2%.

Лиза Мозес считает, что понятие разделения на людей и животных является искусственной конструкцией. «Биомедицинское исследовательское сообщество прилагало целенаправленные усилия, чтобы улучшить восприятие этого разделения, восходящего еще к Декарту и Фрэнсису Бэкону», – говорит она.

Построенное на шатком фундаменте, разделение между животными и людьми овеществлялось на протяжении тысячелетий. Посмотрите на невероятно низкие цены на упаковках бекона, которые скрывают экологические последствия и бесчеловечные условия под хрустящей целлофановой оберткой. Проще не думать об этом слишком много.

Но мы не можем не думать о ксенотрансплантации. Если мы хотим реализовать ее ожидания, нам придется, по крайней мере, создать совершенно новую экономику промышленного животноводства, где свиней будут производить и забивать в массовом порядке, чтобы дать нам жизнь.

Конечно, в мире ежегодно убивают 1,5 миллиарда свиней. И конечно, если бы у людей, которых вы любите больше всего, была сердечная недостаточность, легкие медленно тонули в жидкости, а их расширенное сердце мучительно сжималось, вы бы, вероятно, взяли свиное сердце вместо того, чтобы играть в азартные игры со списком на пересадку трансплантатов. По крайней мере, я бы так и сделал. Но это не отменяет необходимости соблюдать осторожность.

Доктор Крис Уолцер, исполнительный директор Общества охраны дикой природы, считает, что ксенотрансплантация могла бы извлечь пользу из концепции OneHealth – идеи о том, что здоровье человека, животных и окружающей среды взаимосвязано.

Возьмем в качестве примера вирус Нипах. Нипах – это зоонозное заболевание, которое вызвало смертельные вспышки в Малайзии, Сингапуре, Бангладеш и Индии. В течение многих лет эти вспышки были загадкой для эпидемиологов, которые не могли понять, как работает цепь передачи между плодовыми летучими мышами – естественными носителями вируса – и человеком. В конечном счете, для решения этой загадки потребовался широкий взгляд на вещи – проследить, как финиковые пальмы цветут зимой, как плодовые летучие мыши заражают сок деревьев слюной и мочой, и как люди потребляют этот зараженный сок и заражаются вирусом Нипах.

Слишком просто сказать, что свиньи – это люди. И слишком просто сказать, что свиньи – это неограниченный запас органов. Семнадцать человек умирают каждый день в очереди на пересадку, но ксенотрансплантация – это гораздо больше, чем просто спасение этих жизней.

Мы все являемся частью общей экологии. И есть опасность игнорировать нашу взаимосвязь.

***

Ранее в тот же день Брэндон Гентхарт сообщил мистеру Р., что у него будет новое сердце. Мистер Р. заплакал. Ему около 20 лет, и три месяца назад его сердце начало отказывать без видимых причин. Его врачи до сих пор не знают, почему.

«Мне самому было трудно не расплакаться», – говорит Гентхарт.

Пересадка сердца – это высокотехничная операция, но для пациента это шанс на жизнь. Когда Дэвиду Беннетту пересадили ксенотрансплантат, он получил не просто свиное сердце, он получил еще два месяца жизни. Он видел, как «Лос-Анджелес Рэмс» выигрывает Суперкубок. Он спел «America the Beautiful» со своим терапевтом. Он проводил время со своими пятью внуками, каждый день умоляя хирургов отпустить его домой к собаке Лаки.

Теперь, когда трансплантация закончилась, Гентхарт позвонил маме мистера Р.

«Операция прошла очень хорошо. Новое сердце выглядит красиво, и он прекрасно себя чувствует. Сейчас он уснул, и мы отправляем его в отделение интенсивной терапии. Да, он будет на два этажа выше, чем был раньше».

Обычные часы посещения – с 8 утра до 7 вечера, но вы можете позвонить им в любое время и получить свежие новости непосредственно от его медсестры…

Конечно, пожалуйста, и я надеюсь увидеть вас завтра».

Изображение

***

Пятнистая дама, прижимая руки к груди, с надеждой глядела на Филиппа Филипповича. Тот важно нахмурился и, сев за стол, что-то записал.

– Я вам, сударыня, вставлю яичники обезьяны, – объявил он и посмотрел строго.

– Ах, профессор, неужели обезьяны?

– Да, – непреклонно ответил Филипп Филиппович.

– Когда же операция? – бледным и слабым голосом спрашивала дама.

Михаил Булгаков, «Собачье сердце»

***

Наши публикации на тему ксенотрансплантации:

«В США успешно выполнена первая в истории медицины пересадка пациенту двух свиных почек» (22.01.2022) https://пай.укр/posts/1977-v-ssha-uspeshno-vypolne...

«Я – свинья, и ты – свинья, все мы, братцы, свиньи» – в США женщине успешно пересадили свиную почку» (20.10.2021) https://пай.укр/posts/1885-ja-svinja-i-ty-svinja-vse-my-bratcy-svini-v-ssha-zhenschine-uspeshno-peresadili-svinuyu-pochku.html

«По мнению хирургов, Дэвид Беннетт, которому пересадили сердце свиньи, умер от свиного вируса» (07.05.2022) https://пай.укр/news/626-po-mneniyu-hirurgov-devid...

+1
198
Нет комментариев. Ваш будет первым!