Что такое бактерия Хеликобактер Пилори? Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori) – это микроаэрофильный, грамотрицательный микроорганизм, паразитирующий в желудке человека, тем самым вызывая развитие болезней пищеварительной системы.

При попадании в организм эта бактерия начинает провоцировать различные опасные патологии. Она может повредить ткани желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). В некоторых случаях это также может вызвать болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.

Это происходит потому, что на Хеликобактер Пилори не влияет соляная кислота, и поэтому ничего не мешает этой бактерии проникать вглубь слизистой оболочки желудка и нарушать ее защитную функцию.

Хеликобактер Пилори встречается довольно часто. У большинства людей, у которых она есть, язвы и симптомы отсутствуют. Но это основная причина язв.

Хеликобактер атакует слизистую оболочку, защищающую желудок. Бактерия производит фермент под названием уреаза. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока (нейтрализует его). Это ослабляет слизистую оболочку желудка. В этом случае клетки желудка подвергаются большему риску повреждения кислотой и пепсином, сильными пищеварительными жидкостями. Это может привести к язвам в желудке или двенадцатиперстной кишке. Бактерии могут прилипать к клеткам желудка, вызывая покраснение и болезненность (воспаление).

Хеликобактер Пилори также может заставить желудок вырабатывать больше кислоты. Эксперты в области здравоохранения не до конца понимают, как это происходит.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЗЫВАЕТ БАКТЕРИЯ?

Хеликобактер Пилори приводит к развитию следующих заболеваний:

– гастриты

– язвы

– эрозии

– холецистит

– гепатиты

– болезни эндокринной системы

– кожные воспалительные заболевания

– ишемическая болезнь сердца

– рак желудка.

ФАКТОРЫ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Пути проникновения Хеликобактер Пилори в организм на сегодняшний день до конца не изучены.

Выделяется несколько возможных механизмов попадания этой бактерии в желудок:

1. Через контакт с зараженным человеком, к примеру, при поцелуях.

2. Через продукты питания и воду.

3. При медицинских процедурах.

Бактерия легко передается через средства личной гигиены, общую посуду, поэтому очень часто Хеликобактер диагностируется у всех членов семьи.

СИМПТОМЫ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Выделяется латентная форма развития заболевания, при которой Хеликобактер может не проявляться годами.

Бактерия может долго находиться в неактивной форме, дожидаясь благоприятных условий для активизации, однако даже при отсутствии симптомов происходит нарушение функционирования желудка и поджелудочной железы.

При наличии в организме Хеликобактер Пилори могут наблюдаться следующие симптомы:

– потеря веса

– отсутствие чувства голода, снижение аппетита

– желудочные боли, которые исчезают после еды

– изжога

– тошнота и рвота

– несварение желудка, проблемы с перевариванием мяса

– ощущение сильной тяжести в желудке

– запоры или диарея

– повышенная кровоточивость десен

– аллергические реакции

– ломкость ногтей

– выпадение волос

– грибковые поражения

– плохой запах изо рта.

ДИАГНОСТИКА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Диагностика Хеликобактер Пилори в лечебных учреждениях проводится современными методиками.

– Анализы крови на иммунные ферменты, определяющие антитела (борющиеся с инфекцией клетки) к Хеликобактер Пилори, что означает, что в организме есть бактерии.

– Дыхательные тесты. Они могут проверить, есть ли углерод после того, как вы проглотили таблетку мочевины, содержащую молекулы углерода. Если обнаружен углерод, это означает, что Хеликобактер Пилори произвела фермент уреазу. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока (нейтрализует его). Это ослабляет слизистую оболочку желудка.

Например, в многопрофильной семейной клинике А-Медия (Санкт-Петербург) применятся 13C-дыхательный уреазный тест на Хеликобактер с меченой мочевиной* (это единственный неинвазивный тест, позволяющий определить не только наличие бактерии, но и ее количество).

– Гастроскопия – верхняя эндоскопия, также называемая ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Для этого используется тонкая освещенная трубка или эндоскоп. Эндоскоп имеет камеру на одном конце. Он вводится в рот и горло, после чего спускается в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач-гастроэнтеролог может видеть внутреннюю часть этих органов. При необходимости берется небольшой образец ткани (биопсия). Образец ткани может показать, есть ли у пациента фермент уреаза. Он также может проверить наличие бактерий.

– Методика полимеразной цепной реакции (анализ слюны).

– Культура стула. Этот метод обнаруживает любые аномальные бактерии в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Собирается небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у «подозреваемого» какие-либо аномальные бактерии.

Поскольку бактерии не всегда проявляют себя, рекомендуется проходить диагностику и в профилактических целях.

ЛЕЧЕНИЕ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Обычно при диагностировании у пациента Хеликобактер лечение проводится антибиотиками. Все препараты лечащий врач подбирает индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей его организма.

Другие лекарства могут включать:

H2-блокаторы. Они используются для уменьшения количества кислоты в желудке путем блокирования гормона гистамина. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.

Ингибиторы протонной помпы. Они помогают удерживать желудок от образования кислоты. Они делают это, останавливая работу кислотного насоса желудка.

Протекторы для подкладки живота. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от кислоты и помогают убить бактерии.

Вещества, понижающие кислотность. Они обволакивают слизистую желудка и снижают кислотность.

Продолжительность курса терапии, как правило, составляет две недели.

При лечении Хеликобактер Пилори пациент обязательно должен полностью отказаться от употребления алкоголя и, желательно, курения. Также специалист нашей клиники поможет ему скорректировать питание.

В случаях, если бактерия уже спровоцировала какое-либо заболевание, наш врач назначит комплексную терапию, направленную на лечение возникшей патологии и устранение Хеликобактер Пилори.

ПРОФИЛАКТИКА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Придерживаясь простых рекомендаций, можно избежать заражения таким коварным микроорганизмом, как Хеликобактер:

– не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены

– тщательно мойте руки с мылом перед приемом пищи

– не целуйтесь с малознакомыми людьми (может передаться через слюну)

– не злоупотребляйте алкоголем и откажитесь от курения.

При наличии вышеуказанных симптомов заболевания необходимо пройти обследование на Хеликобактер, и вы получите точную информацию, касающуюся присутствия этой бактерии в вашем организме.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ У ДЕТЕЙ

Хеликобактер является очень частой причиной пептической язвы и гастрита у взрослых, но может встречаться и встречается и у детей.

Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы, указывающие на гастрит. Если у вашего ребенка диагностирована язва или гастрит, вызванный Хеликобактер Пилори, немедленно обратитесь к врачу в следующих случаях, поскольку они могут быть симптомами желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы:

– Внезапная острая боль в животе

– Кровь в стуле или черный кал

– Кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

КТО ПОДВЕРЖЕН РИСКУ ЗАРАЖЕНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ?

Более половины населения США с этими бактериями старше 50 лет. Бактерии есть почти у половины всех афроамериканцев. Среди людей, приехавших в США из развивающихся стран, по крайней мере 50% латиноамериканцев и 50% жителей Восточной Европы инфицированы Хеликобактер Пилори.

Большинство людей впервые заражаются бактериями в детстве, но взрослые тоже могут элементарно заразиться.

ПРИМЕЧАНИЯ:

*13С-ДЫХАТЕЛЬНЫЙ УРЕАЗНЫЙ ТЕСТ НА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Какие преимущества у 13С-дыхательного уреазного теста?

Точность.13С-дыхательный уреазный тест обладает очень высоким уровнем чувствительности (до 95%) и специфичности (95–100%). Дает количественную оценку степени заражения пациента до, во время и после лечения, что позволяет судить об эффективности проводимой терапии. Тест рекомендован российскими и европейскими гастроэнтерологами.

Скорость. Время проведения теста занимает 30–40 минут, результат исследования пациент получает через 1–2 дня.

Безопасность. Тест безвреден как для взрослых, так и для детей и не вызывает дискомфорта у пациента.

Как проходит тест?

1. Пациент выдыхает воздух, который запечатывается в специальный пакет.

2. Пациент принимает препарат, содержащий 75 мг 13С меченой мочевины.

3. Выдыхаемый пациентом воздух собирается ещё 3 раза каждые 10 минут.

4. Собранный материал отправляется на анализ, где высокоточный инфракрасный анализатор определяет состав воздуха и, соответственно, количество и активность бактерии.

В результате теста пациент получает заключение с графиком, в котором сопоставлены данные пациента с нормальными и предельными значениями, определено наличие и количество бактерии Хеликобактер Пилори.

Как подготовиться к тесту?

Специфической подготовки перед обследованием не требуется, также не требуется проходить тест натощак. Однако необходимо обратить внимание на следующие факторы:

– необходимо исключить прием пищи за 2 часа до проведения теста.

– тест будет достоверным, только если проводить его спустя 4–6 недель после окончания приема антибиотиков

– необходимо прекратить за 2 дня прием лекарств, снижающих секрецию кислоты в желудке (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, циметидин, ранитидин, фамотидин).

В случае положительного результата теста на Хеликобактер рекомендуется обратиться к врачу гастроэнтерологу для консультации, составления плана лечения и контроля хода терапии.

***

Статья подготовлена на основе информации Медицинской школы Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins Medicine, Балтимор, штат Мэриленд) и многопрофильной семейной клиники А-Медия (Санкт-Петербург).