Что может быть причиной боли в шее?

Говард Э. Левайн (Howard E. LeWine)

Harvard Health Publishing

ВОПРОС: После падения у меня появилась боль в правой части шеи, отдающая в правое плечо. Прошло шесть месяцев, но боль сохраняется. Что может вызвать такую боль?

ОТВЕТ: Ученые, исследователи и эксперты по боли продолжают изучать причины, по которым острая боль от травмы переходит в хроническую. Но прежде всего, в чем разница между острой и хронической болью?

Многие врачи, включая меня, используют временные рамки для определения обоих типов боли: острая боль длится две-три недели, а хроническая – два-три месяца или дольше, а иногда становится постоянной. Источник боли также различен. В большинстве случаев острая боль связана с повреждением тканей и называется ноцицептивной болью.

Хроническая боль называется нейропатической болью, которая, возможно, началась с повреждения или раздражения нерва, но болевые сигналы теперь исходят из мозга. (Более подробную информацию смотрите ниже – авт.).

Итак, давайте рассмотрим вашу ситуацию с другой точки зрения, а не с точки зрения того, как долго длится боль. Я сделаю несколько предположений о вашем падении, чтобы создать контекст для понимания этого распространенного сценария. Первый вопрос заключается в том, связана ли ваша хроническая боль со стойкой травмой тканей, полученной в результате падения. В большинстве случаев повреждения тканей проходят через несколько недель, но может сохраняться нераспознанная ноцицептивная боль. Но в вашем случае, похоже, нет постоянной травмы шеи или плеча. Тем не менее, в ситуациях, подобных вашей, многие врачи продолжают концентрироваться на периферическом источнике боли.

Например, ваш врач может порекомендовать инъекцию местного анестетика, что может временно облегчить боль. Однако она, скорее всего, вернется, потому что хроническая боль возникает центрально, вероятно, в головном мозге. Поэтому при лечении хронической боли лучше ориентироваться не столько на продолжительность боли, сколько на ее происхождение: ноцицептивное (тканевое) или невропатическое (преимущественно в головном мозге), а зачастую и то, и другое.

ОБ АВТОРЕ

Говард Левайн – доктор медицины, практикующий терапевт в больнице Бригама и Женской больницы в Бостоне, главный медицинский редактор издательства Harvard Health Publishing и главный редактор журнала Harvard Men's Health Watch.

Статья получена по электронной почте. Отправитель – Гарвардская медицинская школа, Бостон

***

КАК ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПЕРЕХОДИТ В ХРОНИЧЕСКОЕ

Гарвардская медицинская школа

Harvard Health Publishing

Воспаление может начаться как решение проблемы – например, как способ избавить организм от опасного захватчика, – но если оно не выключается вовремя, то может привести к необратимым последствиям. Иммунный ответ организма может поддерживать воспаление еще долго после того, как угроза исчезла. Принято считать, что острое воспаление перешло в хроническое.

Хроническое воспаление может развиться одним из нескольких способов. Один из вариантов – угроза сохраняется, потому что организм не может избавиться от вредного вещества, будь то инфекционный организм, раздражитель или химический токсин. Иммунная система довольно хорошо справляется с уничтожением захватчиков, но иногда патогенные микроорганизмы сопротивляются даже нашим лучшим защитным средствам и прячутся в тканях, снова и снова провоцируя воспалительную реакцию.

Другой возможный сценарий – иммунная система переходит в «режим угрозы», когда реальной угрозы не существует. При аутоиммунном расстройстве иммунная система становится слишком чувствительной к собственным здоровым клеткам и тканям организма. Она реагирует на суставы, кишечник или другие органы и ткани так, как будто они представляют опасность. По мере того, как воспалительная реакция продолжается, она повреждает организм вместо того, чтобы исцелять его.

Нездоровый образ жизни также может стать причиной постоянного воспаления. Курение, сидячий образ жизни или диета с высоким содержанием переработанных продуктов и рафинированных углеводов могут способствовать развитию хронического воспаления. Это постоянное воспаление повышает риск многих заболеваний, включая болезни сердца, инсульт, диабет, рак и хроническую обструктивную болезнь легких.

Признаки и симптомы хронического воспаления

Признаки хронического воспаления не столь очевидны, как признаки острого воспаления. При нем нет резкой боли, как при порезе, нет отека или покраснения, которые предупреждают о проблеме. Хроническое воспаление может быть широко распространенным или локализованным в определенных областях тела. Некоторые симптомы, связанные с хроническим воспалением, включают:

– усталость и недостаток энергии

– депрессию, беспокойство

– боли в мышцах и суставах

– запоры, диарею и другие желудочно-кишечные расстройства

– изменения в весе или аппетите

– головные боли

– «нечеткое» психическое состояние (туман в голове).

Дополнительные советы о том, как уменьшить воспаление, можно найти в книге «Борьба с воспалением», специальном докладе о здоровье от Гарвардской медицинской школы.

От редакции: Поскольку мы этой книги пока не имеем, нам всё же удалось раздобыть аннотацию к этому опусу, из которой мы можем узнать о семи «простых шагах», с которых начинается борьба с хроническим воспалением. Мы обязуемся заполучить книгу «Борьба с воспалением», используя наши дружеские отношения с Гарвардской медицинской школой, и продолжить публикации на эту увлекательную тему.

***

БОРИТЕСЬ С ВОСПАЛЕНИЕМ, РАЗРУШАЮЩИМ ЗДОРОВЬЕ. СЕМЬ ПРОСТЫХ ШАГОВ

Гарвардская медицинская школа

Harvard Health Publishing

Учеными доказано, что хроническое воспаление низкой степени может стать тихим убийцей, способствующим развитию сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета 2 типа и других болезней.

Тот факт, что трое из пяти человек в мире умирают от болезней, связанных с воспалением, является серьезным сигналом тревоги.

К счастью, вы можете многое сделать, чтобы противостоять этому.

Эксперты Гарвардской медицинской школы опубликовали специальный доклад «Борьба с воспалением», в котором четко раскрывается угроза, которую представляет хроническое воспаление для вашего здоровья и благополучия, и описываются медицинские меры и образ жизни, которые вы можете предпринять, чтобы себя защитить..

Начните предпринимать эти шаги уже сегодня.

Шаг №1: Ешьте, чтобы победить воспаление. Гарвардские эксперты предупреждают, что многие «противовоспалительные диеты» не имеют под собой научной основы. В нашем специальном отчете вы узнаете о трех лучших вариантах диеты, а также о важных «до и после», которые помогут подавить воспаление.

Шаг №2: Двигайтесь! Книга «Борьба с воспалением» показывает, сколько аэробных упражнений (на удивление мало!) необходимо для снижения уровня воспаления, и что слишком большие физические нагрузки могут спровоцировать воспалительную реакцию.

Шаг №3: Управляйте своим весом. Откройте для себя простые стратегии, которые помогут вам уменьшить количество жира на животе – того самого, который вырабатывает провоспалительные химические вещества. Например, вы узнаете удивительные секреты без боли, которые помогут вам уменьшить количество сахара в вашем рационе.

Шаг №4: Получайте достаточно сна. Недостаточный сон не только лишает вас энергии и продуктивности, но и усиливает воспаление, что особенно опасно для здоровья сердца. В книге «Борьба с воспалением» описаны 4 простых шага, которые помогут вам получить более здоровый и освежающий сон!

Шаг №5: Бросьте курить. По словам экспертов, отказ от этой привычки может привести к резкому снижению уровня воспаления всего за несколько недель. Даже если вы уже пытались бросить курить, шаги, описанные в этом специальном отчете, помогут вам добиться успеха!

Шаг №6: Ограничьте употребление алкоголя. Когда речь идет о воспалении, алкоголь может быть как другом, так и врагом. Узнайте из этого специального отчета, почему небольшое количество алкоголя может быть полезным, а какое количество является чрезмерным для поддержания воспаления в норме.

Шаг №7: Победите хронический стресс. Хронический стресс может спровоцировать развитие воспаления и вызвать обострение таких проблем, как ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания, депрессия и воспалительные заболевания кишечника. В книге «Борьба с воспалением» описаны 10 действенных способов борьбы с нездоровым стрессом.

Если вы стремитесь предотвратить рак, болезни сердца, диабет, слабоумие или другие заболевания, связанные с хроническим воспалением, то чем раньше вы внедрите эти семь шагов в свою жизнь, тем лучше!

Следите за нашими публикациями.