Локоть – чудо сгибания и поворота. Как работают ваши локти, проблемы с локтями, защита локтей

Чувство локтя – верность принципам дружбы, товарищества; взаимная поддержка. Словарь синонимов

Локоть – это недооцененный сустав, благодаря которому многие повседневные задачи становятся вам подвластны.

Недавно я увидел автомобильный номерной знак с надписью «LBODOC» (в буквальном переводе «локтевой врач»). Водитель – вероятно, врач-ортопед или специалист по артриту – явно был поклонником локтя, непритязательного сустава, который играет удивительно важную роль во многих повседневных делах. Я могу себе это представить: на протяжении всей моей медицинской карьеры локоть был моим любимым суставом. Вот почему мы должны восхвалять локти и делать все возможное для их защиты.

Вы читаете статью Роберта Х. Шмерлинга «Воздайте хвалу локтю: Чудо сгибания и поворота», опубликованную на официальном сайте Harvard Health Publishing* 24 мая 2023 года.

Роберт Х. Шмерлинг (Robert H. Shmerling) – доктор медицины, старший редактор факультета Harvard Health Publishing; член редакционного консультативного совета Harvard Health Publishing.

ЧТО, ЕСЛИ БЫ У НАС НЕ БЫЛО ЛОКТЕЙ?

Давайте посмотрим правде в глаза: без локтей человеческий опыт был бы совсем другим.

Представьте себе руку без сустава, который сгибается в локте. Вы бы не смогли легко покормить себя, накраситься, побриться или почистить зубы. Без локтей было бы трудно одеться или бросить мяч. И, что очень важно, вытереть себя после посещения туалета было бы практически невозможно.

И всё же, когда речь заходит о суставах и заболеваниях суставов, мы мало слышим о локтях; больше всего внимания уделяется бедрам и коленям. Итак, давайте на мгновение задумаемся о том, что делает скромный локоть и почему он заслуживает большего внимания.

КАК РАБОТАЮТ ВАШИ ЛОКТИ?

В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая кость, которая находится в верхней части руки, и две длинные кости – локтевая и лучевая – в нижней части руки.

Локоть совершает два основных движения:

– Сгибание и разгибание. Сгибание руки позволяет привести руку к телу (флексия), что происходит, когда вы подносите пищу ко рту или кладете руки на бедра. Выпрямление руки (разгибание) позволяет выполнять такие движения, как продевание руки в рукав рубашки или дотягивание до пальцев ног.

– Поворот вверх и вниз. Вы также можете перевернуть ладони от направления к потолку (супинация) до направления к полу (пронация). Эти движения важны для многих обычных движений, таких как поворот ключа или дверной ручки.

УДАР ЛОКТЕМ: ПОЧЕМУ ЕГО НАЗЫВАЮТ «СМЕШНОЙ КОСТОЧКОЙ»?

Вероятно, по двум причинам:

– Плечевая кость в верхней части руки звучит так же, как слово humorous, то есть смешной.

– При ударе локтем часто происходит давление на локтевой нерв, так как он расположен между костями сустава. Давление на этот нерв может вызвать забавное ощущение покалывания, которое проходит вниз по руке.

ПРОБЛЕМЫ С ЛОКТЕМ: ЧЕТЫРЕ ИЗВЕСТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И НЕОЖИДАННАЯ ПЯТАЯ

Как и многие другие забытые и недооцененные вещи, большинство людей мало задумываются о своих локтях, пока что-то не пойдет не так. Вот некоторые из наиболее распространенных проблем с локтями:

– Артрит. Несколько видов артрита могут поражать локоть, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагру. Интересно, что наиболее распространенный тип артрита, остеоартрит, обычно не поражает локоть, если только не было предварительного повреждения сустава.

– Бурсит. Бурса – это мешковидная структура, которая окружает кончик локтя. Бурсит развивается, когда она опухает или воспаляется из-за инфекции, подагры или кровотечения.

– Тендонит. Воспаление сухожилий может развиться на внутренней части локтя (так называемый «локоть гольфиста») или на внешней (так называемый «теннисный локоть»). Несмотря на эти названия, для развития тендонита локтя не обязательно заниматься каким-то определенным видом спорта.

– Травма. Повседневная деятельность и занятия спортом подвергают локоть риску. Попав в аварию на велосипеде, упав со скейтборда или просто споткнувшись о бордюр и упав на руку, вы можете получить значительные травмы локтя. К ним относятся повреждение связок, перелом костей или бурсит.

И удивительная пятая проблема? Раздражение нерва, вызванное сотовым телефоном: если долго держать локоть согнутым, это может привести к «локтю сотового телефона» из-за давления на локтевой нерв. Это может вызвать онемение и боль в руке. Решение? Положите телефон – или, по крайней мере, пользуйтесь громкой связью.

КАК ЗАЩИТИТЬ ЛОКТИ?

Учитывая всё, что локти делают для нас, мы должны делать всё возможное, чтобы их защитить, а это означает:

– Носите локтевые щитки при занятиях, которые могут травмировать локти (например, при катании на скейтборде или роликах).

– Изучайте правильную технику выполнения упражнений, которые могут вызвать нагрузку на локти, например, игры с ракетками, бейсбол, силовые тренировки или повторяющиеся движения в столярном деле и других видах работ. Например, тренер или инструктор может помочь вам улучшить ваш удар в теннисе, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на локтевой сустав и его сухожилия или связки.

– Используйте соответствующее оборудование. Например, не используйте слишком тяжелую для вас теннисную ракетку.

– Хорошо тренируйтесь. Укрепление мышц предплечья и растяжка помогут избежать «локтя гольфиста».

ПОДВЕДЕМ ЧЕРТУ

Локти, являясь связующим звеном между кистью и плечом, играют ключевую роль в повседневной жизни. Пришло время признать их за то, что они делают для нас. Даже если локоть не является вашим любимым суставом, как для меня, возможно, он должен быть в вашей пятерке лучших. В конце концов, подумайте о том, что вы не можете без него делать.

ОБ АВТОРЕ

Доктор Роберт Х. Шмерлинг – бывший клинический руководитель отделения ревматологии в Медицинском центре Бет Израэль Диконес (BIDMC), а в настоящее время – член-корреспондент медицинского факультета Гарвардской медицинской школы.

Будучи практикующим ревматологом более 30 лет, доктор Шмерлинг занимался лечением пациентов, преподаванием и исследованиями. В центре его научных интересов – диагностические исследования у пациентов с симптомами опорно-двигательного аппарата, а также ревматические и аутоиммунные заболевания. Он опубликовал исследования, касающиеся инфекционного артрита, медицинской этики и эффективности диагностических тестов при ревматических заболеваниях. В 2019 году доктор Шмерлинг отошел от работы с пациентами и в настоящее время работает старшим редактором факультета в издательстве Harvard Health Publishing.

ПРИМЕЧАНИЯ:

*Harvard Health Publishing (HHP) – это подразделение Гарвардской медицинской школы (HMS), занимающееся санитарным просвещением потенциальных пациентов и потребителей, под руководством доктора Дэвида Х. Робертса, декана внешнего образования. Публикации издания основаны на опыте более 11 000 врачей факультета HMS, а также всемирно известных дочерних больниц, чтобы предоставлять авторитетную, достоверную и полезную медицинскую информацию глобальной аудитории. Контент издания предоставляется на простом для понимания языке, что способствует обучению пациентов и вовлечению потребителей.